牙齿修补

       网友咨询：我今年26,前面两颗门牙中间有了黑洞，而且嗑瓜子变成了瓜子牙，不知道怎么补才好，另外左边虎牙旁边的牙也要修一下，因为初中的时候没补好，现在一上火，这颗牙的牙龈那里就起包，有一两次那颗牙还特别疼，我也想一起弄一下这颗牙，因为准备下半年怀孕所以怕万一怀孕时候牙疼，想早点治疗，不晓得这两颗牙好不好修补？

       专家回复：首先你门牙的黑洞是蛀牙导致，只要没有出现过疼痛就说明没有感染到牙神经，可以用树脂材料一次性修补好，颜色可以选择的和自己牙齿基本一致，目前最好的是纳米树脂。

       指导意见：虎牙旁边的那个牙齿经常出现起包的情况，是因为牙齿根尖有慢性炎症长期刺激导致的瘘管形成，这个需要对这个牙齿做彻底的根管治疗，把药物放到根管内慢慢消除根尖的炎症，瘘管也会慢慢的消除，最后在充填好这个牙齿就可以。建议你及时的处理，防止怀孕后牙齿出现疼痛。

       宁波牙博士口腔医院专家表示，修补牙齿一定要趁早，否则越拖修复的会越困难。补牙就是充填牙齿上的龋洞，龋齿又有浅龋、中龋和深龋之分。对于浅龋、中龋的患者，在去除龋坏牙齿组织后，无主观症状时，是可以先用刺激性小的药物消毒洞底和洞壁。再用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层，磷酸锌粘固粉垫一层底，最后用永久性材料充填，这样就可以一次完成补牙。

       如果是深龋患者，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，也就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7-10天，如无症状，牙髓活力测试正常，再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状，再封药观察3个月，症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状重，有自发痛；或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作髓病治疗。
       如果龋病已发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂。其实医生也和患者一样希望一次就能补好，但是作为一个有责任的医生，对于那些深龋和有牙髓病、根尖周病的患者，是不能一次完成的。所以大家一定要坚持治疗，才能保证牙齿的健康。

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