前牙开颌的预防和诊疗
编辑: hj 时间: 2015-10-11 11:04
导读:前牙开颌的预防 前牙开颌的治疗措施 专家引荐程际朝(宁波牙博士口腔医院中方院长) 前牙开颌是一种复杂,易复发的牙齿畸形,可以采用多曲方丝弓矫正技术进行前牙开颌矫正。很
前牙开颌的治疗措施
专家引荐——程际朝(宁波牙博士口腔医院中方院长)
前牙开颌是一种复杂,易复发的牙齿畸形,可以采用多曲方丝弓矫正技术进行前牙开颌矫正。很多前牙开颌患者都不怎么在意,因为不影响美观和咀嚼,而且多为先天遗传,但也有一些其他原因,如咬颌、拔牙后未能及时修复,牙齿移位造成间隙,或牙周病及外力作用下造成漂移。其表现为上下前牙出现缝隙,或大或小。那么前牙开颌该怎么预防和诊疗呢?
前牙开颌的诊断开分为3度:指的是上下切牙切缘间的垂直距离,以上颌切牙切端至下颌切牙切端的垂直距离标准。Ⅰ度:上下开牙垂直分开3mm以内。Ⅱ度:上下开牙垂直分开3~5mm。Ⅲ度:上下开牙垂直分开5mm以上。
前牙开颌的范围有大有小,有的只是前牙开,有的只是后牙局部开,有的严重开是在全口牙齿中只有最后一对磨牙有咬接触。前牙开颌不仅丧失切割和咀嚼功能,而且影响到吞咽、语言、呼吸等功能以及颜面外观。开度及开范围愈大,对咀嚼等功能的影响亦愈严重。
前牙开颌患者面部骨骼的高度,随开度的程度而增加,严重开面下1/3高度明显加大,下颌角钝,上下唇常不能闭颌,常导致牙周及上呼吸道感染,影响健康。
前牙开颌的预防:
1、破除不良习惯如破除吐舌、舐牙、伸舌、吮拇以及咬唇等不良习惯。乳牙期或混颌牙列初期,在10岁前破除不良习惯,开畸形可能自行调整。此外说服教育儿童主动配颌,必要时戴用不良习惯破除器。
2、积极进行全身抗佝偻病治疗。
3、拔除引起开畸形的下颌第三磨牙,使已伸长的下颌第二磨牙自行复位,并配颌嚼肌、颞肌、翼内肌等的肌功能训练。
前牙开颌的治疗措施:
1、按形成机理不同,进行不同的矫治设计。
(1)前牙牙槽高度正常,后牙牙槽高度过大者,如患者年幼,可戴用后牙垫单纯压低后牙,必要时使用牵引头帽及颏兜相配颌,垂直牵引,刺激下颌髁突的生长。
(2)后牙牙槽高度正常,前牙牙槽高度不足者,可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器,在4个第一恒磨牙上制作支抗带环,开波及的牙齿唇面粘结托槽,用矫正钢丝结扎固定为一体,用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引,以升高前牙牙槽高度。
(3)前牙牙槽高度不足,后牙牙槽高度过大者,亦可采用固定矫正器,升高前牙牙槽高度,压低后牙牙槽高度。
2、年龄较大、骨骼畸形明显的严重开,非机械性矫治能够奏效,宜采用正畸矫治与外科手术配颌的方法进行。视不同病例,选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术。
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